सामान्य अध्ययन पेपर IV — प्रश्न 8
उत्तरकाशी से लगभग 60 किलोमीटर की दूरी पर सुदूर पहाड़ी बस्ती में 20 जुलाई, 2023 की मध्यरात्रि में एक भूस्खलन हुआ। भूस्खलन मूसलाधार…
उत्तरकाशी से लगभग 60 किलोमीटर की दूरी पर सुदूर पहाड़ी बस्ती में 20 जुलाई, 2023 की मध्यरात्रि में एक भूस्खलन हुआ। भूस्खलन मूसलाधार बारिश के कारण हुआ और नतीजन जान-माल की हानि बड़े पैमाने पर हुई। आप, उस क्षेत्र के जिला मजिस्ट्रेट होने के नाते, डॉक्टरों के दल, एन.जी.ओ., मीडिया और पुलिस के साथ बहुत से सहायक स्टाफ को लेकर घटनास्थल पर बचाव अभियान के लिए तुरंत पहुंचे।
एक आदमी अपनी गर्भवती पत्नी की अत्यावश्यक चिकित्सा सहायता के लिए आपके पास भागता हुआ आया, जो प्रसव में है और उन्हें रक्त रिसाव हो रहा है। आपने अपने चिकित्सक दल को उसकी पत्नी की जांच करने का निर्देश दिया। उन्होंने वापस आकर आपको बताया कि उस औरत को तुरंत खून चढ़ाने की आवश्यकता है। पूछताछ करने पर, आपको पता चला कि कुछ रक्त संग्रह बैग और रक्त समूह परीक्षण किट एम्बुलेंस में आपकी टीम के पास मौजूद है। आपकी टीम के कुछ सदस्य स्वेच्छा से अपना रक्तदान करने के लिए पहले से ही तैयार हैं।
एम्स से स्नातक चिकित्सक होने के नाते, आप जानते हैं कि खून चढ़ाने के लिए मान्यता-प्राप्त ब्लड बैंक से ही रक्त के इंतजाम की आवश्यकता है। आपकी टीम के सदस्य इस मुद्दे पर बंटे हुए हैं; कुछ खून चढ़ाने के हक में हैं, जबकि कुछ इसके विरोध में हैं। यदि उन्हें खून चढ़ाने के लिए दंडित नहीं किया जाएगा तो टीम में डॉक्टर प्रसव कराने के लिए तैयार हैं। अब आप दुविधा में हैं। आपका पेशेवर प्रशिक्षण मानवता और लोगों का जीवन बचाने को प्राथमिकता देने पर जोर देता है।
इस मामले में कौन-से नैतिक मुद्दे शामिल हैं?
क्षेत्र के जिला मजिस्ट्रेट होने के नाते आपके पास उपलब्ध विकल्पों का मूल्यांकन कीजिए।
अंग्रेज़ी में प्रश्न पढ़ें
A landslide occurred in the middle of the night on 20th July, 2023 in a remote mountain hamlet, approximately 60 kilometres from Uttarkashi. The landslide was caused by torrential rains and has resulted in large-scale destruction of property and life. You, as District Magistrate of that area, have rushed to the spot with a team of doctors, NGOs, media and police along with numerous support staff to oversee the rescue operations.
A man came running to you with a request for urgent medical help for his pregnant wife who is in labour and is losing blood. You directed your medical team to examine his wife. They return and convey to you that this woman needs blood transfusion immediately. Upon enquiry, you come to know that a few blood collection bags and blood group test kits are available in the ambulance accompanying your team. Few people of your team have already volunteered to donate blood.
Being a physician who has graduated from AIIMS, you know that blood for transfusion needs to be procured only through a recognized blood bank. Your team members are divided on this issue; some favour transfusion, while some others oppose it. The doctors in the team are ready to facilitate the delivery provided they are not penalized for transfusion. Now you are in a dilemma. Your professional training emphasizes on prioritising service to humanity and saving lives of individuals.
What are the ethical issues involved in this case?
Evaluate the options available to you, being District Magistrate of the area.
आदर्श उत्तर
UPSC Answer Check ने इसे इस प्रश्न के मूल्यांकन रूब्रिक के आधार पर AI की मदद से 250 शब्दों की लंबाई में तैयार किया है। UPSC मुख्य परीक्षा के उत्तर प्रकाशित नहीं करता — यह अच्छे अंक पाने का एक तरीका है, कोई आधिकारिक उत्तर-कुंजी नहीं। हम रूब्रिक और उत्तर कैसे बनाते हैं।
भूस्खलन ने एक आपात स्थिति उत्पन्न की है, किंतु ज़िला मजिस्ट्रेट का कर्तव्य रक्त-सुरक्षा कानून का उल्लंघन किए बिना जीवन बचाना है।
(a) नैतिक मुद्दे पहला, औषधि और प्रसाधन सामग्री अधिनियम तथा राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO) के रक्त-सुरक्षा मानदंडों के अंतर्गत पेशेवर चिकित्सा नैतिकता यह माँग करती है कि आधान (transfusion) के लिए रक्त मान्यता-प्राप्त ब्लड बैंक से ही लिया जाए, जबकि मानवीय नैतिकता और परोपकारिता मातृ-मृत्यु रोकने के लिए तत्काल कार्रवाई की माँग करती हैं। दूसरा, विधिक-नैतिक टकराव है: स्वयंसेवकों के बिना जाँचे रक्त का उपयोग NACO दिशानिर्देशों का उल्लंघन कर सकता है और डॉक्टरों को भारतीय दंड संहिता की धारा 304A (अब भारतीय न्याय संहिता की धारा 106) के अंतर्गत लापरवाही के दायित्व में डाल सकता है, यद्यपि यदि कार्रवाई युक्तियुक्त हो तो आपातकालीन सिद्धांत और 'गुड समैरिटन' संरक्षण दोष को कम कर सकते हैं। तीसरा, संस्थागत नैतिकता का प्रश्न है: ज़िला मजिस्ट्रेट को जवाबदेही में संतुलन रखना होगा, अधीनस्थों को मनमाने दोषारोपण से बचाना होगा, और यह उदाहरण स्थापित करने से बचना होगा कि आपदा-प्राधिकार चिकित्सा विनियमन से ऊपर है।
(b) विकल्प स्वयंसेवकों के रक्त से तत्काल आधान माँ को बचा सकता है, किंतु चूँकि किट केवल रक्त-समूह की जाँच करती हैं, HIV/हेपेटाइटिस की नहीं, इसलिए इसमें संक्रमण और अभियोजन का जोखिम है; यह केवल अंतिम उपाय के रूप में तभी उचित है, जब मृत्यु आसन्न हो और रक्त पहुँचना संभव न हो। उत्तरकाशी के ब्लड बैंक तक निकासी विधिक रूप से अधिक सुरक्षित है, किंतु रात में 60 किमी का पहाड़ी मार्ग देरी के कारण मृत्यु का कारण बन सकता है। बेहतर विकल्प बीच का मार्ग है: रोगी को स्थिर करना, यदि वह सचेत है तो उसकी प्रलेखित सूचित सहमति लेना, उपलब्ध किटों से त्वरित रक्त-समूह अनुकूलता जाँच करना, और तुरंत मान्यता-प्राप्त ब्लड बैंक से रक्त का हवाई परिवहन तथा आवश्यकता होने पर रोगी की निकासी की व्यवस्था करना—इसके लिए आपदा प्रबंधन अधिनियम, 2005 के अंतर्गत ज़िला मजिस्ट्रेट की शक्तियों का उपयोग निकासी के समन्वय हेतु किया जाए, दायित्व-मुक्ति देने के लिए नहीं। यह विधिक अनुपालन, रोगी-सुरक्षा और आपातकालीन प्रतिक्रिया के बीच संतुलन बनाता है।
इस उत्तर की जाँच कैसे होगी
पूर्ण अंक किससे मिलते हैं: विधिक-नैतिक द्वंद्व की पहचान और निर्णायक, विधिक रूप से सुदृढ़ कार्य-मार्ग।
मूल्यांकन रूब्रिक
हर उप-भाग की जाँच अलग से होती है — पेपर पर छपे उसके अंकों और शब्द-सीमा के हिसाब से।
- (क) परिदृश्य में मूल नैतिक द्वंद्वों और प्रतिस्पर्धी कर्तव्यों की पहचान।
रेखांकित कीजिए— मुख्य बिंदुओं के नाम → प्रत्येक पर एक सारगर्भित पंक्ति → समापन
ज़रूर शामिल करें
- विधिक अनुपालन और जीवन-रक्षा के बीच द्वंद्व
- देखभाल का कर्तव्य बनाम व्यावसायिक देयता
- सूचित सहमति और रोगी की स्वायत्तता
- प्रशासनिक उत्तरदायित्व बनाम चिकित्सा नैतिकता
इनसे अंक कटते हैं
- संदर्भ के बिना सामान्य मूल्य गिनाना
- रक्त-प्राप्ति के विधिक पक्ष की उपेक्षा
इनसे अंक बढ़ते हैं
- चिकित्सा कानून में 'आपातकालीन अपवाद' का उल्लेख
- राष्ट्रीय आयुर्विज्ञान आयोग की नैतिक संहिता का संदर्भ
- 'मौन हितधारकों' (गर्भस्थ शिशु) की पहचान
अतिरिक्त अंक
- रक्त-बैंकों पर औषधि और प्रसाधन नियमों (भाग XB) का उल्लेख
- 'आवश्यकता के सिद्धांत' का संदर्भ
- (ख) ज़िला मजिस्ट्रेट के रूप में उपलब्ध विकल्पों का आकलन और कार्य-योजना का प्रस्ताव। · 250 शब्द
मूल्यांकन कीजिए— मानदंड → साक्ष्य → संतुलित निर्णय
ज़रूर शामिल करें
- स्वयंसेवकों से आपातकालीन रक्ताधान का अंतिम उपाय के रूप में मूल्यांकन (अपरीक्षित रक्त, विधिक देयता)
- मान्यता-प्राप्त रक्त-बैंक तक निकासी का मूल्यांकन (विलंब, भू-भाग)
- मध्य मार्ग: स्थिर करना, त्वरित समूह-निर्धारण, आपदा प्रबंधन अधिनियम की शक्तियों से रक्त/निकासी हेतु वायुमार्ग का उपयोग
- दीर्घकालिक: आपदा-क्षेत्रों के लिए चल रक्त-इकाइयाँ और प्रोटोकॉल
इनसे अंक कटते हैं
- तर्क के बजाय उपदेश
- चिकित्सकों के दंड-भय को संबोधित न करना
- निष्कर्ष का भूमिका की पुनरावृत्ति होना
इनसे अंक बढ़ते हैं
- विधिक जोखिम और मानवीय कर्तव्य में संतुलन
- प्रशासन में 'जन-विश्वास' का उल्लेख
- जीवन के 'उच्चतर अधिकार' को प्राथमिकता
अतिरिक्त अंक
- 'राष्ट्रीय रक्त नीति' का संदर्भ
- आपदा प्रबंधन में ज़िला मजिस्ट्रेट की भूमिका का उल्लेख
"मूल्यांकन कीजिए" — यह शब्द आपसे क्या माँगता हैअंग्रेज़ी में
Judge how well something has performed against the standard it set for itself — its stated aim, mandate or promise — and commit to a verdict. Name the yardstick before you judge; an unanchored judgement reads as opinion.
उत्तर का ढाँचा
Name the yardstick — stated aim, mandate or benchmark → performance against it → shortfall against it → why the gap exists → verdict
अंक कहाँ कटते हैं
Presenting both sides and then declining to decide, or delivering a verdict against a standard you never stated, which makes it look arbitrary.
ठीक इसी प्रश्न का अभ्यास कीजिए
अपना उत्तर लिखिए — ऊपर दिए आदर्श उत्तर से बिंदुवार मिलाकर जाँच होगी: आपने क्या लिखा, क्या छूटा और क्या गलत हुआ।
मेरा उत्तर जाँचिए →सामान्य अध्ययन पेपर IV (2023) से और प्रश्न
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