All 8 questions from UPSC Civil Services Mains Medical Science
2024 Paper I (400 marks total). Every stem reproduced in full,
with directive-word analysis, marks, word limits, and answer-approach pointers.
8Questions
400Total marks
2024Year
Paper IPaper
Topics covered
Anatomy and Physiology - Nerve, Heart, Iron absorption, Neuromuscular junction (1)Thyroid anatomy, Vitamin D and B12, Cardiovascular physiology (1)Uterus anatomy, Protein synthesis inhibitors, Ribozymes, Dwarfism, Oogenesis (1)Facial nerve, Inguinal hernia, Renal clearance, RFLP, Anaemia, Eosinophils, Platelets (1)Pharmacology and Pathology - Antivirals, Chemotherapy, Hypersensitivity, Cancer, Diabetes complications, Injury (1)Pathology and Microbiology - Breast cancer, Tuberculosis, Malaria, Helminthiasis, Candidiasis, Shigellosis (1)Forensic Medicine and Clinical Medicine - Hanging, Liver disease, Leukaemia, Pharmacology (1)Microbiology, Forensic Medicine and Pharmacology - Enteric fever, HIV, Virtual autopsy, Brain death, Infliximab, Natriuretic peptides (1)
A
Q1
50MCompulsorydescribeAnatomy and Physiology - Nerve, Heart, Iron absorption, Neuromuscular junction
Describe the radial nerve under the following headings:
(i) Origin and course
(ii) Branches and muscles supplied
(iii) Applied aspects
Describe the development of ventricles of the heart. Add a note on Fallot's tetralogy.
Explain the 'Mucosal Block Theory' for iron absorption. Discuss briefly the complications of excess of iron deposition in the body.
Give the sequence of events at the neuromuscular junction during the transmission of a nerve impulse. Name the muscles most commonly affected by myasthenia gravis.
Describe the components of the nervous system which are concerned with 'conscious alert state' that makes perception possible.
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बहिःप्रकोष्ठिका तंत्रिका का निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत वर्णन कीजिए :
(i) उद्गम तथा मार्ग
(ii) शाखाएँ तथा पेशियाँ जिनकी यह तंत्रिका आपूर्ति करती है
(iii) अनुप्रयुक्त पहलू
हृदय में निलयों के विकास का वर्णन कीजिए। फैलो चतुष्क (टेट्रालॉजी) पर एक टिप्पणी लिखिए।
लोह अवशोषण का 'श्लेष्मकलारोध सिद्धांत' समझाइए। शरीर में अत्यधिक लोह निक्षेप से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की संक्षेप में व्याख्या कीजिए।
तंत्रिका आवेग के संचरण के दौरान तंत्रिका-पेशी संगम पर होने वाली घटनाओं को क्रमवत उल्लिखित कीजिए। गंभीर पेशी-दुर्बलता (मायस्थेनिया ग्रेविस) में सर्वाधिक प्रभावित होने वाली पेशियों के नाम बताइए।
तंत्रिका तंत्र के उन अवयवों का वर्णन कीजिए जो 'संजाग्रीत सतर्क अवस्था' से संबंध रखते हैं, जिससे बोध संभव हो पाता है।
Answer approach & key points
Framework: Anatomical & Physiological Description. (a) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (b) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (c) explain: definition/context > points in order > small example > short close | (d) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (e) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance Full marks: Comprehensive, accurate, and well-structured answers with diagrams and clinical correlations.
Origin from posterior cord of brachial plexus
Course through radial groove of humerus
Branches: Deep (posterior interosseous) and Superficial
50MdescribeThyroid anatomy, Vitamin D and B12, Cardiovascular physiology
A middle-aged female notices a lump in the midline of the neck. She notices it moves with swallowing. The surgeon gives a tentative diagnosis of goitre.
Describe the thyroid gland under the following headings:
(i) Gross anatomy and relations
(ii) Blood supply and lymphatic drainage
(iii) Surgical anatomy of thyroid gland
Explain why vitamin D can be considered to be a 'hormone'. Describe the role of vitamin D in calcium homeostasis.
Discuss the sources and Recommended Daily Allowance (RDA) of vitamin B12. Briefly discuss the absorption of vitamin B12 in the GIT and the clinical manifestations of the disorder of absorption of vitamin B12.
Define the Frank-Starling law. State the significance and causes of shift of Frank-Starling curve to right and left.
What is the role of baroreceptors and chemoreceptors in the regulation of blood pressure?
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एक मध्यमवय महिला को ग्रीवा की मध्यरेखा में अपृदुर्द दिखाई दी। यह अपृदुर्द निगलने की क्रिया के साथ स्थान बदलती थी। शल्यचिकित्सक ने इसे देख गलगंड का प्रारंभिक निदान दिया।
अवटु ग्रंथि का निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत वर्णन कीजिए :
(i) सकल शारीर एवं संबंध
(ii) रक्त आपूर्ति तथा लसीका जल-निकासी
(iii) अवटु ग्रंथि का शल्यतंत्री शारीर
समझाइए कि क्यों विटामिन D को 'हार्मोन' माना जा सकता है। कैल्शियम की समस्थिति बनाए रखने में विटामिन D की भूमिका का वर्णन कीजिए।
विटामिन B12 के स्रोत तथा अनुशंसित दैनिक भत्ते (आर० डी० ए०) की व्याख्या कीजिए। विटामिन B12 के जी० आई० टी० में अवशोषण तथा विटामिन B12 के अवशोषण के विकार की रोगलाक्षणिक अभिव्यक्तियों की संक्षेप में व्याख्या कीजिए।
फ्रैंक-स्टारलिंग नियम को परिभाषित कीजिए। फ्रैंक-स्टारलिंग वक्र की दायीं तथा बायीं ओर स्थानांतरित होने के महत्व तथा कारणों को लिखिए।
रक्तदाब के नियमन में दाबग्राहियों तथा रसायनग्राहियों की क्या भूमिका है?
Answer approach & key points
Framework: Clinical Sequence (Definition > Aetiology/Pathophysiology > Features > Investigation/Management). (a(i)) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (a(ii)) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (a(iii)) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (b(i)) explain: definition/context > points in order > small example > short close | (b(ii)) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close | (c(i)) define: precise definition > the distinguishing feature > one example | (c(ii)) explain: definition/context > points in order > small example > short close Full marks: Comprehensive, accurate, and well-structured answers with diagrams and clinical relevance.
50MdescribeUterus anatomy, Protein synthesis inhibitors, Ribozymes, Dwarfism, Oogenesis
Describe the uterus under the following headings:
(i) Gross anatomy
(ii) Ligaments and supports
(iii) Relations of uterus
(iv) Blood supply
(v) Lymphatic drainage
(vi) Applied aspects
Which antibiotics and toxins inhibit protein synthesis in prokaryotes and eukaryotes? Briefly explain the mechanism of action of each of them.
What are ribozymes? Explain briefly the role of any one ribozyme in protein synthesis.
Enumerate the major hormonal causes of dwarfism. Give their characteristic features.
Describe the principal events during oogenesis in brief.
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गर्भाशय का वर्णन निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत कीजिए :
(i) सकल शारीर
(ii) स्नायु एवं अवलम्ब
(iii) गर्भाशय के संबंध
(iv) रक्त आपूर्ति
(v) लसीका जल-निकासी
(vi) अनुप्रयुक्त पहलू
कौन-से एंटीबायोटिक तथा कौन-से टॉक्सिन प्राकृतिककों और युक्रियकों में प्रोटीन संश्लेषण का संदमन करते हैं? प्रत्येक के कार्य करने की क्रियाविधि संक्षेप में समझाइए।
राइबोजाइम क्या होते हैं? प्रोटीन संश्लेषण में किसी एक राइबोजाइम की भूमिका संक्षेप में समझाइए।
बामना के प्रमुख हार्मोनल कारण गिनाइए। उनकी लाक्षणिक विशिष्टताएं बताइए।
डिंबजनन में होने वाली प्रमुख घटनाओं का संक्षेप में वर्णन कीजिए।
Answer approach & key points
Framework: Medical Science, Paper 1. (a) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (b(i)) explain: definition/context > points in order > small example > short close | (b(ii)) explain: definition/context > points in order > small example > short close | (c(i)) enumerate: list the items in order > one line each > no commentary | (c(ii)) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance Full marks: Comprehensive, accurate, and well-structured answers with specific examples and mechanisms.
Describe the facial nerve under the following headings:
1. Functional columns and nuclei of origin
2. Course and branches
3. Bell's palsy
Differentiate between indirect and direct inguinal hernia.
Define renal clearance. What key features should be present in a compound for it to be considered as a 'gold standard' for measurement of renal clearance? Explain why urea is not considered as a 'gold standard' for this.
Briefly describe the role of Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) in DNA fingerprinting.
Give the physiological basis of anaemia in kidney and liver disease.
Describe the role of eosinophils in control of allergy reactions.
Describe the role of platelets in haemostasis.
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आनन तंत्रिका का वर्णन निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत कीजिए :
1. क्रियात्मक स्तंभ तथा उद्गम के केंद्रक
2. मार्ग एवं शाखाएं
3. बेल पाल्सी
तिर्यक वंक्षण हर्निया तथा ऋजु वंक्षण हर्निया के बीच भेद बताइए।
वृक्क उत्सर्जन की परिभाषा दीजिए। किसी यौगिक में ऐसे कौन-कौन से मुख्य गुण विद्यमान होने चाहिए जिससे कि वह वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' माना जा सके? समझाइए कि क्यों यूरिया, वृक्क उत्सर्जन मापन का 'स्वर्ण मानक' नहीं माना जाता।
डी० एन० ए० अंगुलि छाप (फिंगरप्रिंटिंग) में प्रतिबंध खंड दैर्घ्य बहुरूपता (आर० एफ० एल० पी०) की भूमिका का संक्षेप में वर्णन कीजिए।
वृक्क रोग तथा यकृत रोग में होने वाली अरक्तता का शरीर-क्रियात्मक आधार बताइए।
प्रत्यूर्जता प्रतिक्रियाओं के नियंत्रण में इओसिनोफिल्स की भूमिका का वर्णन कीजिए।
रक्तस्तम्भन में बिम्बाणुओं की भूमिका का वर्णन कीजिए।
Answer approach & key points
Framework: Clinical Sequence (Definition > Aetiology/Pathophysiology > Features > Investigation/Management). (a) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance | (b) explain: definition/context > points in order > small example > short close | (c) describe: define > structure or process in order > labelled diagram > significance Full marks: Precise anatomical/physiological mechanisms with correct terminology and diagrams.
Facial nerve nuclei: Facial, Superior salivatory, Lacrymal
Indirect hernia: Medial to inferior epigastric vessels
Direct hernia: Lateral to inferior epigastric vessels
Inulin: Freely filtered, not reabsorbed or secreted
Urea: Reabsorbed in tubules, overestimates GFR
RFLP: Restriction enzymes cut DNA at specific sites
Kidney anaemia: Lack of Erythropoietin
Liver anaemia: Shortened RBC survival
Eosinophils: Major basic protein, anti-parasitic, allergy modulation
Discuss the antiviral spectrum and therapeutic uses of acyclovir.
Doxorubicin is an antibiotic. Enumerate its role in cancer chemotherapy and its adverse effects.
What is hypersensitivity? Enumerate different hypersensitivity reactions along with examples. Define type I hypersensitivity reaction and write its role in health and disease.
Define cancer. Describe in detail the effects of cancer-related genes on cell growth.
A 50-year-old male presented with a history of chest pain, polyuria and polydipsia since last 5 years. Investigations showed HbA1c level of 12%, cardiac enzymes were normal, while urinalysis showed proteinuria.
(i) What is the most likely diagnosis?
(ii) Describe the microscopic findings.
(iii) What is the pathogenesis?
Define injury. Discuss the microscopic and histochemical methods which can determine the age of injury.
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एसाइक्लोविर के प्रतिविषाणु स्पेक्ट्रम तथा चिकित्सार्थ उपयोगिताओं की व्याख्या कीजिए।
डॉक्सोरुबिसिन एक ऐंटिबायोटिक है। कैंसर कीमोथेरेपी में उसकी भूमिका तथा उसके प्रतिकूल प्रभाव गिनाइए।
अतिप्रतिक्रिया का क्या अर्थ है? विभिन्न अतिप्रतिक्रिया प्रतिक्रियाओं को उदाहरण सहित गिनाइए। टाइप I अतिप्रतिक्रिया प्रतिक्रिया को परिभाषित कीजिए तथा आरोग्य एवं रोग में उसकी भूमिका को उद्घिष्ट कीजिए।
कैंसर को परिभाषित कीजिए। कोशिकीय वृद्धि पर कैंसर-संबंधी जीनों के प्रभावों का विस्तार से वर्णन कीजिए।
एक 50-वर्षीय पुरुष, जिसे विगत 5 वर्षों से सीने में दर्द, बहुमूत्रता तथा अतिपिपासा के लक्षण हैं, अस्पताल में पहुँचता है। जाँच करने पर उसका HbA1c का स्तर 12% है, हृदय एन्जाइमों का स्तर सामान्य है और मूत्रविश्लेषण करने पर उसमें प्रोटीन है।
(i) सर्वाधिक संभावित निदान क्या है?
(ii) उसकी सूक्ष्मदर्शीय विशेषताओं का वर्णन कीजिए।
(iii) उसका विकृतिजनन कैसे होता है?
अभिघात को परिभाषित कीजिए। उन सूक्ष्मदर्शीय तथा उत्कर्षायन विधियों की व्याख्या कीजिए, जिनके द्वारा अभिघात की आयु निर्धारित की जा सकती है।
Answer approach & key points
Framework: Clinical Sequence (Definition > Aetiology/Pathophysiology > Features > Investigation/Management). (a) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close | (b) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close | (c) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close | (d) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close | (e) discuss: intro > 3-4 dimensions > example > balanced close Full marks: Precise mechanisms, specific examples, and clear clinical correlation
50MdescribePathology and Microbiology - Breast cancer, Tuberculosis, Malaria, Helminthiasis, Candidiasis, Shigellosis
Describe the microscopic features of breast cancer. Enumerate any five major prognostic factors.
Enumerate any five differences between primary tuberculosis and secondary tuberculosis.
Explain why primaquine is used for radical cure of malaria.
Explain why albendazole is termed as broad-spectrum oral antihelminthic.
What is candidiasis? What are its different presentations and etiological causes? Give the laboratory diagnosis of a case of invasive candidiasis.
What is shigellosis? What are its causative organisms and their modes of pathogenicity? Give the laboratory diagnosis of a case.
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स्तन कैंसर की सूक्ष्मदर्शीय विशेषताओं का वर्णन कीजिए। किन्हीं पाँच प्रमुख प्राज्ञान घटकों को लिखिए।
प्राथमिक ट्यूबरक्यूलोसिस तथा द्वितीयक ट्यूबरक्यूलोसिस के बीच किन्हीं पाँच भिन्नताओं को गिनाइए।
समझाइए कि क्यों प्राइमाक्विन मलेरिया से समूल रोगमुक्ति दिलाने में प्रयोग की जाती है।
समझाइए कि क्यों एल्बेंडाजोल को विस्तृत-स्पेक्ट्रम मुख्य कृमिरोधी कहा जाता है।
कैंडिडा-रणता क्या है? उसकी विभिन्न अभिव्यक्तियों तथा उसकी हेतुकी के कारण क्या हैं? आक्रामक कैंडिडा-रणता के मामले में प्रयोगशाला में कैसे निदान किया जाता है, बताइए।
शिगेला-रणता क्या है? उसके कारक जीवाणु कौन-से हैं तथा उनकी रोगजनकता की पद्धति क्या है? प्रयोगशाला में शिगेला-रणता के मामले का कैसे निदान किया जाता है, बताइए।
Answer approach & key points
Framework: Clinical Pathology & Microbiology Diagnostic Framework. (a) describe: Definition > Microscopic features (ordered) > Prognostic factors (list) | (b) explain: Definition/Context > Mechanism of action > Clinical application | (c) describe: Definition > Aetiology/Pathogenesis > Lab Diagnosis (ordered) Full marks: Accurate histology, precise mechanisms, and correct lab diagnostic hierarchy.
50MdiscussForensic Medicine and Clinical Medicine - Hanging, Liver disease, Leukaemia, Pharmacology
Define death due to hanging. What are the probable causes of death in hanging?
What are the findings in a case of judicial hanging?
A 55-year-old female presented with haematemesis. On physical examination, she was afebrile and pale. No organomegaly was noted. Serological tests for hepatitis B were positive.
1. What is the most likely diagnosis?
2. Describe the microscopic findings.
3. What is the pathogenesis?
Describe the clinical features and microscopic findings in acute lymphoblastic leukaemia.
State the role of diuretics in the management of hypertension.
Discuss how excess dose of paracetamol causes acute hepatocellular toxicity and how you will manage the condition.
Elaborate the advantages and disadvantages of Sodium-Glucose Cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors in the management of diabetes mellitus.
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फाँसी से हुई मृत्यु को परिभाषित कीजिए। फाँसी में मृत्यु के संभावित कारण क्या-क्या होते हैं?
न्यायिक फाँसी के मामले में क्या-क्या परिणाम दिखते हैं?
एक 55-वर्षीय महिला को रक्तवमन हुआ है। शारीरिक जाँच करने पर उसे ज्वर नहीं है, पर उसका रंग फीका पड़ा हुआ है। उसके शरीर के किसी भी अंग में अतिवृद्धि नहीं पाई गई। सीरमी जाँच करने पर उसमें यकृत शोथ B की पुष्टि हुई है।
1. सर्वाधिक संभावित निदान क्या है?
2. उसकी सूक्ष्मदर्शीय विशेषताओं का वर्णन कीजिए।
3. उसका विकृतिजनन कैसे होता है?
तीव्र लसीकाकोशिकाप्रसू श्वेतरक्तता की रोगलाक्षणिक विशेषताओं तथा सूक्ष्मदर्शीय विशेषताओं का वर्णन कीजिए।
अतिरक्तदाब के प्रबंधन में मूत्रल औषधियों की भूमिका को उल्लिखित कीजिए।
व्याख्या कीजिए कि पैरासिटामोल की अतिशय मात्रा कैसे तीव्र यकृत-कोशिकीय विषाक्तता उत्पन्न करती है तथा इस अवस्था का प्रबंधन कैसे किया जाना चाहिए।
डायबिटीज मेलिटस के प्रबंधन में सोडियम-ग्लूकोज सहट्रांसपोर्टर-2 (SGLT-2) संदमकों के लाभ और हानियों को उल्लिखित कीजिए।
Answer approach & key points
Framework: Clinical Sequence (Definition > Aetiology/Pathophysiology > Features > Investigation/Management). (a) describe: definition > process in order > significance | (b) describe: definition > structure or process in order > significance | (c) discuss: intro > 3-4 dimensions > balanced close Full marks: Precise definitions, correct pathophysiology, and balanced management.
50MdescribeMicrobiology, Forensic Medicine and Pharmacology - Enteric fever, HIV, Virtual autopsy, Brain death, Infliximab, Natriuretic peptides
What is enteric fever? What are its causative agents? Give a detailed presentation of a case according to the time of the disease and the respective tests used for diagnosis.
Draw a diagram of HIV virion depicting the various antigens and proteins. Give the serological pattern in an HIV infection according to the time of presentation. List the various diseases associated with AIDS.
What is virtual autopsy? State its methodology. What are its merits?
Define brain death. Describe its medicolegal importance.
Discuss why infliximab is considered as an immunosuppressant. Mention its therapeutic uses.
Describe briefly the pharmacological characteristics of natriuretic peptides and their clinical uses.
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आंत्र ज्वर क्या है? उसके कारक कौन-कौन से हैं? रोग की अवधि के अनुसार आंत्र ज्वर के मामले में किस समय पर क्या अभिव्यक्तियाँ होंगी और अलग-अलग समय पर कौन-कौन से टेस्ट निदान कर सकेंगे, इसका पूरा विवरण दीजिए।
HIV विरियन का चित्र बनाइए, जिसमें विभिन्न प्रतिजनों तथा प्रोटीनों को चिह्नित किया गया हो। एक HIV संक्रमण के मामले में अभिव्यक्ति की समयावधि के अनुसार सीरमी पैटर्न क्या होगा, लिखिए। AIDS से संबद्ध विभिन्न रोगों के नाम गिनाइए।
आभासी शव परीक्षण क्या है? उसकी विधि बताइए। उसकी अच्छाइयाँ क्या हैं?
मस्तिष्कीय मृत्यु (ब्रेन डेथ) को परिभाषित कीजिए। उसके चिकित्सा-विधिक महत्व का वर्णन कीजिए।
व्याख्या कीजिए कि इन्फ्लिक्सिमैब को इम्युनोसप्रेसेंट क्यों माना जाता है। उसके चिकित्सार्थ उपयोग को उल्लिखित कीजिए।
अतिसोडियममुक्त पेप्टाइडों की फार्माकोलॉजिकल विशेषताएँ तथा उनकी रोगलाक्षणिक उपयोगिताओं का संक्षेप में वर्णन कीजिए।
Answer approach & key points
Framework: Clinical Sequence & Pathophysiology. (a) describe: definition > aetiology > chronological clinical presentation > diagnostic timeline | (b) describe: definition > structure or process in order > labelled diagram > significance | (c) describe: definition > structure or process in order > labelled diagram > significance Full marks: Accurate clinical sequence, labelled diagrams, specific tests/agents, and clear medicolegal points.